स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद रोगी को किस अवस्था में रखा जाता है?

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स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद रोगी को किस अवस्था में रखा जाता है?

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SGPGI Staff Nurse Official Paper (Held On: 28 Feb, 2024 Shift 1)

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सिर नीचा अवस्था
सिर ऊँचा अवस्था
फाउलर की अवस्था
प्रोन अवस्था

Answer 1

सही उत्तर: सिर नीचा अवस्था

तर्क:

स्पाइनल एनेस्थीसिया में सबराच्नॉइड स्पेस में लोकल एनेस्थेटिक दिया जाता है, जिससे शरीर के निचले हिस्से में संवेदना और मोटर फ़ंक्शन का अस्थायी नुकसान होता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद मरीज़ को उचित स्थिति में रखना एनेस्थेटिक एजेंट के उचित वितरण को सुनिश्चित करने और हाइपोटेंशन या सिरदर्द जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया के तुरंत बाद आमतौर पर सिर नीचा अवस्था की सिफारिश की जाती है, खासकर उन मामलों में जहां हाइपोटेंशन का खतरा होता है। यह स्थिति हृदय में शिरापरक वापसी को बढ़ाने में मदद करती है, जिससे रक्तचाप बना रहता है और पर्याप्त सेरेब्रल संचार सुनिश्चित होता है।
इसके अतिरिक्त, सिर को नीचे की ओर रखने की स्थिति, प्रयुक्त एनेस्थेटिक के प्रकार और घनत्व के आधार पर, एनेस्थीसिया के वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए एनेस्थेटिक एजेंट के फैलाव को प्रबंधित करने में सहायता कर सकती है।

अन्य विकल्पों की व्याख्या:

सिर ऊँचा अवस्था

तर्क: स्पाइनल एनेस्थीसिया के तुरंत बाद सिर ऊँचा करने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इससे निचले अंगों में रक्त का जमाव हो सकता है, जिससे शिरापरक वापसी कम हो सकती है और संभावित रूप से हाइपोटेंशन हो सकता है। यदि रोगी को स्पाइनल सिरदर्द का अनुभव होता है, तो इस स्थिति का उपयोग बाद में किया जा सकता है, लेकिन एनेस्थीसिया के तुरंत बाद नहीं।

फाउलर की अवस्था

तर्क: फाउलर की अवस्था में रोगी को 45-60 डिग्री के कोण पर बैठाया जाता है। यह स्पाइनल एनेस्थीसिया के तुरंत बाद अनुपयुक्त है, क्योंकि यह हाइपोटेंशन को बढ़ा सकता है और एनेस्थेटिक एजेंट के वांछित वितरण को बढ़ावा नहीं देता है। रोगी के आराम के लिए इसे बाद में पुनर्प्राप्ति के दौरान उपयोग किया जा सकता है।

प्रोन अवस्था

तर्क: प्रोन अवस्था (चेहरे के बल लेटना) स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद उपयुक्त नहीं है, क्योंकि यह शारीरिक स्थिरता या उचित एनेस्थेटिक वितरण का समर्थन नहीं करता है। इस स्थिति का उपयोग विशिष्ट शल्य प्रक्रियाओं के लिए किया जा सकता है, लेकिन स्पाइनल एनेस्थीसिया से उबरने के दौरान नहीं।

निष्कर्ष:

रोगी की स्थिरता सुनिश्चित करने, हाइपोटेंशन को रोकने और एनेस्थेटिक एजेंट के उचित वितरण को प्राप्त करने के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के तुरंत बाद सिर नीचा अवस्था सबसे उपयुक्त विकल्प है। अन्य स्थितियाँ, जैसे कि सिर को ऊपर उठाना या फाउलर की स्थिति, बाद में रोगी की स्थिति और विशिष्ट चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर अपनाई जा सकती हैं।

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