Pediatric Nursing MCQ Quiz in हिन्दी - Objective Question with Answer for Pediatric Nursing - मुफ्त [PDF] डाउनलोड करें

• प्ले थेरेपी एक मनोचिकित्सीय तरीका है जो विशेष रूप से बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि वे मौखिक संचार के बजाय नाटक गतिविधियों के माध्यम से अपनी भावनाओं, विचारों और अनुभवों को व्यक्त कर सकें। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जो एकान्त गतिविधियों को पसंद करते हैं या मौखिक रूप से खुद को व्यक्त करने में कठिनाई का सामना करते हैं।
• जो बच्चे एकान्त गतिविधियों में संलग्न होते हैं, वे अपनी भावनाओं का पता लगाने, अपनी चुनौतियों पर काम करने और सामाजिक और भावनात्मक कौशल विकसित करने के लिए खेल को एक सुरक्षित और गैर-खतरनाक माध्यम के रूप में उपयोग कर सकते हैं।
• चिकित्सक बच्चे के खेल व्यवहार का अवलोकन करता है, जब उपयुक्त हो तब बातचीत करता है, और इन बातचीतों का उपयोग बच्चे की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं को एक सहायक तरीके से संबोधित करने के लिए करता है।
• प्ले थेरेपी चिंता, आघात, व्यवहार संबंधी समस्याओं और सामाजिक संपर्क में कठिनाई सहित विभिन्न प्रकार के मुद्दों को संबोधित करने में प्रभावी है, जो इसे उन बच्चों के लिए आदर्श बनाती है जो अकेले रहना पसंद करते हैं।

• तर्क: फैमिली थेरेपी एक पारिवारिक इकाई के भीतर संचार, रिश्तों और गतिशीलता में सुधार पर केंद्रित है। हालांकि यह पारिवारिक स्तर के मुद्दों को संबोधित करने के लिए फायदेमंद हो सकता है, यह विशेष रूप से उन बच्चों के लिए तैयार नहीं है जो एकान्त गतिविधियों को पसंद करते हैं या व्यक्तिगत भावनात्मक अभिव्यक्ति से जूझते हैं।

• तर्क: आर्ट थेरेपी में भावनाओं और अनुभवों का पता लगाने के लिए रचनात्मक अभिव्यक्ति, जैसे कि ड्राइंग, पेंटिंग या मूर्तिकला का उपयोग करना शामिल है। हालांकि यह बच्चों को खुद को व्यक्त करने में मदद कर सकता है, यह एकान्त बच्चों को प्ले थेरेपी की तरह प्रभावी ढंग से शामिल नहीं कर सकता है, जो उनकी प्राकृतिक प्राथमिकताओं के अनुरूप गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करता है।

• तर्क: CBT चिकित्सा का एक संरचित, लक्ष्य-उन्मुख रूप है जो नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहारों की पहचान करने और उन्हें बदलने पर केंद्रित है। हालांकि यह बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए अत्यधिक प्रभावी है, यह मौखिक संचार और संज्ञानात्मक कौशल पर बहुत अधिक निर्भर करता है, जो छोटे बच्चों या उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है जो एकान्त गतिविधियों को पसंद करते हैं।

• तर्क: दिए गए प्रश्न में, कोई पाँचवाँ विकल्प प्रदान नहीं किया गया है, इसलिए यह इस व्याख्या पर लागू नहीं होता है।

• प्ले थेरेपी उन बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प है जो अकेले रहना पसंद करते हैं और एकान्त गतिविधियों में संलग्न होते हैं। यह बच्चों के लिए खुद को व्यक्त करने और भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक चुनौतियों का समाधान करने का एक गैर-मौखिक, सुरक्षित और आकर्षक तरीका प्रदान करता है।

• गंभीर कुपोषण बच्चों में पुरानी कुपोषण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, जो शुरुआती विकास और विकास के दौरान लंबे समय तक पोषण संबंधी कमियों या बार-बार होने वाली बीमारियों के कारण होता है।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के मानकों के अनुसार, गंभीर कुपोषण तब वर्गीकृत किया जाता है जब किसी बच्चे का ऊँचाई-आयु Z-स्कोर (HAZ) -3 से कम होता है। इसका मतलब है कि बच्चे की ऊँचाई WHO बाल विकास मानकों के अनुसार उनकी आयु और लिंग के लिए औसत ऊँचाई से काफी कम है।
• Z-स्कोर किसी बच्चे की ऊँचाई की तुलना एक संदर्भ जनसंख्या से करता है, जिसमें 0 का स्कोर माध्यिका का प्रतिनिधित्व करता है। -3 से कम का Z-स्कोर इंगित करता है कि बच्चा ऊँचाई के लिए जनसंख्या के सबसे निचले 0.13% में है, जो गंभीर विकास मंदता का सुझाव देता है।

• तर्क: यह Z-स्कोर श्रेणी मध्यम कुपोषण का प्रतिनिधित्व करता है, गंभीर कुपोषण नहीं। जबकि HAZ -2 से कम वाले बच्चे अभी भी कुपोषित माने जाते हैं, उनका विकास घाटा HAZ -3 से कम वाले बच्चों की तुलना में कम गंभीर होता है।

• तर्क: -1 से कम का Z-स्कोर कुपोषण का संकेत नहीं देता है। यह माध्यिका ऊँचाई से थोड़ा विचलन का सुझाव दे सकता है, लेकिन यह मध्यम या गंभीर कुपोषण की श्रेणियों में नहीं आता है।

• तर्क: यह श्रेणी उन बच्चों का प्रतिनिधित्व करती है जो ऊँचाई के लिए औसत से थोड़े नीचे हैं लेकिन कुपोषण (मध्यम या गंभीर) की सीमा तक नहीं पहुँचते हैं। इन बच्चों को कुपोषित के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है लेकिन फिर भी निगरानी से लाभ हो सकता है।

• कुपोषण एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, क्योंकि यह बिगड़े संज्ञानात्मक और शारीरिक विकास, कम उत्पादकता और वयस्कता में पुरानी बीमारियों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
• कुपोषण को दूर करने में मातृ पोषण में सुधार, पर्याप्त शिशु और छोटे बच्चे के भोजन की प्रथाओं को सुनिश्चित करना, स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच प्रदान करना और गरीबी और खाद्य असुरक्षा जैसे अंतर्निहित कारकों को दूर करना शामिल है।
• WHO नियमित बाल स्वास्थ्य आकलन के भाग के रूप में ऊँचाई-आयु Z-स्कोर की निगरानी करने की सिफारिश करता है ताकि कुपोषण की पहचान और समाधान जल्दी किया जा सके।

• हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस (HPS) शिशुओं में एक ऐसी स्थिति है जहाँ पाइलोरस (पेट से छोटी आंत तक का उद्घाटन) असामान्य रूप से मोटा हो जाता है, जिससे जठर खाली करने में रुकावट आती है।
• प्रक्षेपित अपित्तीय उल्टी HPS का मुख्य लक्षण है। यह इसलिए होता है क्योंकि मोटा हुआ पाइलोरस भोजन को पेट से आंतों में जाने से रोकता है। उल्टी अपित्तीय होती है क्योंकि रुकावट ग्रहणी से पहले होती है, जहाँ पित्त सामान्य रूप से जठरीय सामग्री के साथ मिल जाएगा।
• चयापचयी क्षारोपचार HPS का एक सामान्य लक्षण है। बार-बार उल्टी होने से पेट के एसिड (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप एसिड-बेस स्तर में असंतुलन होता है और क्षारोपचार होता है।
• अन्य संबंधित लक्षणों में दृश्यमान जठरीय क्रमाकुंचन (तरंग जैसी पेट की गति) और अपर्याप्त पोषण सेवन के कारण पनपने में विफलता शामिल है।

• HPS आमतौर पर 2-6 सप्ताह की आयु के शिशुओं में प्रकट होता है और पुरुषों में अधिक आम है। निदान अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करके पुष्टि की जाती है, जो मोटे हुए पाइलोरिक मांसपेशियों को प्रकट करता है।
• इलाज में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, विशेष रूप से एक पाइलोरोमायोटॉमी, जो मोटे हुए पाइलोरिक मांसपेशियों को विभाजित करके रुकावट को दूर करता है।

• तर्क: पित्तयुक्त उल्टी (पित्त युक्त उल्टी) ग्रहणी से दूर के रुकावट को इंगित करती है, न कि HPS में देखे गए समीपवर्ती रुकावट को। दस्त HPS का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, क्योंकि रुकावट भोजन को आंतों तक पहुँचने से रोकती है।

• तर्क: खूनी मल और पेट का फूलना इंटुसेप्शन या नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस जैसी स्थितियों की अधिक विशेषता है। ये लक्षण HPS से जुड़े नहीं हैं।

• तर्क: जबकि उल्टी से तरल पदार्थ के नुकसान के कारण निर्जलीकरण हो सकता है, कब्ज HPS की परिभाषित विशेषता नहीं है। प्राथमिक लक्षण उल्टी है, मल त्याग की असामान्यताएँ नहीं।

• प्रक्षेपित अपित्तीय उल्टी और चयापचयी क्षारोपचार हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस के मुख्य लक्षण हैं। जटिलताओं को रोकने और रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक पहचान और सर्जिकल उपचार महत्वपूर्ण है।

• कंगारू मदर केयर (KMC) समय से पहले पैदा हुए या कम वजन वाले शिशुओं की देखभाल की एक विधि है। इसमें माँ (या देखभाल करने वाले) और शिशु के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क शामिल है, और यह बच्चे के विकास, विकास और समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करने के लिए जाना जाता है।
• आदर्श रूप से KMC को तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि शिशु का वजन लगभग 2500 ग्राम न हो जाए। इस वजन पर, बच्चे को शरीर के तापमान, प्रतिरक्षा और अन्य शारीरिक कार्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त परिपक्वता और विकास प्राप्त करने के लिए माना जाता है, बिना त्वचा से त्वचा के लगातार संपर्क की आवश्यकता के।
• KMC का अभ्यास शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने, स्तनपान को बढ़ावा देने, माँ और बच्चे के बीच बंधन को बेहतर बनाने और संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है। ये लाभ समय से पहले पैदा हुए शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जो जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

• तर्क: जबकि KMC 1500 ग्राम या उससे भी कम वजन वाले शिशुओं के लिए शुरू किया जा सकता है, इस वजन पर KMC को बंद करना समय से पहले होगा। 1500 ग्राम पर, शिशु की शारीरिक प्रणालियाँ अभी भी अविकसित हैं, और वे KMC से महत्वपूर्ण रूप से लाभ उठाते रहते हैं।

• तर्क: यद्यपि KMC के कुछ लाभ तब तक प्राप्त किए जा सकते हैं जब तक कि बच्चे का वजन 2000 ग्राम न हो जाए, फिर भी बच्चे के 2500 ग्राम तक पहुँचने तक KMC जारी रखने की सिफारिश की जाती है। यह सुनिश्चित करता है कि बच्चे ने ताप-नियमन और प्रतिरक्षा के मामले में अधिक स्थिरता प्राप्त की है।

• तर्क: KMC को आमतौर पर 3000 ग्राम तक जारी रखने की आवश्यकता नहीं होती है। इस वजन तक, शिशु परिपक्वता और विकास के स्तर पर पहुँच गया होगा जहाँ KMC के लाभ, जैसे कि ताप-नियमन और प्रतिरक्षा सहायता, अब उतने महत्वपूर्ण नहीं हैं।

• KMC समय से पहले पैदा हुए या कम वजन वाले शिशुओं के लिए एक अत्यधिक लाभकारी प्रथा है, जो उनके विकास, स्वास्थ्य और समग्र परिणामों को बेहतर बनाने में मदद करती है। KMC को बंद करने के लिए अनुशंसित वजन लगभग 2500 ग्राम है, क्योंकि यह इंगित करता है कि शिशु ने पर्याप्त स्थिरता और परिपक्वता प्राप्त कर ली है।
• इस वजन तक KMC को जारी रखने से यह सुनिश्चित होता है कि बच्चे को अधिकतम संभव लाभ प्राप्त हो, जिसमें बेहतर ताप-नियमन, संक्रमण के जोखिम में कमी और देखभाल करने वाले के साथ बेहतर बंधन शामिल है।

• पाइलोरिक स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पाइलोरस (पेट और छोटी आंत के बीच का उद्घाटन) संकरा हो जाता है, जिससे भोजन का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। यह अक्सर शिशुओं में प्रक्षेप्य उल्टी जैसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है, जिससे पेट की सामग्री का नुकसान होता है, जो हाइड्रोक्लोरिक अम्ल (HCl) से भरपूर होती है।
• पाइलोरिक स्टेनोसिस में लगातार उल्टी के परिणामस्वरूप HCl का नुकसान होता है, जो पेट के अम्ल का एक महत्वपूर्ण घटक है। इससे रक्त में हाइड्रोजन आयन सांद्रता (H+) में कमी आती है, जिससे pH बढ़ जाता है, और बाद में चयापचयी क्षारीय रक्तता होती है।
• इसके अतिरिक्त, उल्टी से निर्जलीकरण और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। यह रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (RAAS) को ट्रिगर करता है, जो गुर्दे में सोडियम पुनर्अवशोषण और पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। पोटेशियम का नुकसान क्षारीय रक्तता में और योगदान देता है।

• चयापचयी क्षारीय रक्तता को ऊंचा रक्त pH (>7.45) और सीरम बाइकार्बोनेट के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। यह स्थिति आमतौर पर अत्यधिक उल्टी, मूत्रवर्धक के उपयोग और एंटासिड के अति प्रयोग से जुड़ी होती है।
• नैदानिक ​​लक्षणों में सुस्ती, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में ऐंठन और गंभीर मामलों में, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण अतालता शामिल हो सकती है।
• चयापचयी क्षारीय रक्तता का प्रबंधन आम तौर पर अंतर्निहित कारण को दूर करने (जैसे, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से पाइलोरिक स्टेनोसिस को ठीक करना) और खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स, जैसे पोटेशियम और क्लोराइड को फिर से भरने में शामिल है।

• तर्क: श्वसन अम्लरक्तता तब होती है जब फेफड़ों में हाइपोसंवातन या बिगड़ा हुआ गैस विनिमय होता है, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) का संचय होता है। यह स्थिति उल्टी या पाइलोरिक स्टेनोसिस से संबंधित नहीं है, क्योंकि प्राथमिक समस्या चयापचय संबंधी है, श्वसन संबंधी नहीं।
  

• तर्क: श्वसन क्षारीय रक्तता हाइपरसंवातन के कारण होती है, जिससे CO2 का अत्यधिक उत्सर्जन होता है और रक्त pH में वृद्धि होती है। यह स्थिति उल्टी के कारण पेट में अम्ल की हानि से संबंधित नहीं है, क्योंकि पाइलोरिक स्टेनोसिस में प्राथमिक समस्या चयापचय संबंधी होती है, श्वसन संबंधी नहीं।
  

• तर्क: चयापचयी अम्लरक्तता शरीर में अम्ल के संचय या बाइकार्बोनेट के नुकसान (जैसे, दस्त या गुर्दे की विफलता में) के कारण होती है। हालांकि, पाइलोरिक स्टेनोसिस में, उल्टी के माध्यम से अम्ल की हानि से अम्लरक्तता के बजाय क्षारीयता उत्पन्न होती है।
  

• पाइलोरिक स्टेनोसिस से जुड़ी लंबी उल्टी के परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक अम्ल के नुकसान और बाद में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण चयापचयी क्षारीय रक्तता होती है। इस स्थिति के पैथोफिजियोलॉजी को समझना उचित निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

अवधारणा:

• माँ का दूध: यह स्तनपान कराने वाली माँ की स्तन ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।
• इसका उपयोग शिशु को पोषण प्रदान करने के लिए किया जाता है।
• कोलोस्ट्रम -> यह  मातृ प्रतिरक्षी के माध्यम से शिशु को आवश्यक पोषक तत्व और जन्मजात प्रतिरक्षा के तत्व प्रदान करता है।

स्पष्टीकरण:

• माँ के दूध को कक्ष ताप पर 4 घंटे तक संग्रहित किया जा सकता है।
• स्तन दूध भंडारण बैग और खाद्य ग्रेड कंटेनर का उपयोग स्तन दूध को संग्रहित करने के लिए किया जाता है।
• रेफ्रिजरेटर (फ्रीज) में दूध को संग्रहित करने का समय 4 दिन का है।
• आवश्यकता -> जब शिशु भूखा होता है तब ये दूध बच्चे को दिया जा सकता है।

• नवजात शिशु के पुनर्जीवन के लिए अनुशंसित संपीड़न-से-संवातन अनुपात 3:1 है। इसका मतलब है कि हर तीन छाती संपीड़न के लिए, एक संवातन (श्वास) दिया जाना चाहिए।
• यह अनुपात नवजात शिशु के पुनर्जीवन के महत्वपूर्ण क्षणों में परिसंचरण और संवातन दोनों को अनुकूलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• संवातन की तुलना में संपीड़न की उच्च आवृत्ति पर्याप्त कार्डियक आउटपुट और संवहन सुनिश्चित करने में मदद करती है, जो संकट में नवजात शिशु के जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है।
• यह अनुपात नवजात शिशुओं की विशिष्ट शारीरिक आवश्यकताओं पर आधारित है, जिन्हें पुनर्जीवन के दौरान बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में आम तौर पर अधिक बार संवातन सहायता की आवश्यकता होती है।

• तर्क: 1:1 अनुपात संवातन के सापेक्ष अपर्याप्त संपीड़न प्रदान करेगा और नवजात शिशु के पुनर्जीवन के लिए मानक दिशानिर्देशों को पूरा नहीं करता है।

• तर्क: नवजात शिशुओं के लिए 1:2 अनुपात की सिफारिश नहीं की जाती है और यह इसी तरह संपीड़न और संवातन का अनुपयुक्त संतुलन प्रदान करेगा।

• तर्क: यह अनुपात संपीड़न की ओर बहुत अधिक भारित होगा और संकट में नवजात शिशु के लिए अपर्याप्त संवातन प्रदान करेगा।

• नवजात शिशु के पुनर्जीवन के लिए सही संपीड़न-से-संवातन अनुपात 3:1 है। यह अनुपात पुनर्जीवन के दौरान नवजात शिशुओं की शारीरिक आवश्यकताओं का समर्थन करने के लिए छाती संपीड़न और संवातन का उचित संतुलन सुनिश्चित करता है।

अवधारणा:-

नवजात शिशु की जांच :

जन्म के 24 घंटे के भीतर पूरी शारीरिक जांच करानी चाहिए। निम्नलिखित सहित:

1. जैव संकेत
2. शारीरिक परीक्षा
3. न्यूरोलॉजिकल (तंत्रिकीय) परीक्षा
4. गर्भकालीन आयु का अनुमान

नवजात शिशु परीक्षा:

अवधारणा:

• 2 से 2 1/2 वर्ष की आयु (जन्म के समय वज़न के आधार पर) तक शिशु का वज़न जन्म के समय वज़न का चौगुना हो जाता है।
• एक नवजात शिशु का सामान्य वज़न 2.5 से 3.5 किग्रा के बीच होता है। यदि शिशु का वज़न 3.5 किग्रा से थोड़ा ज्यादा है तो इसे सामान्य माना जाता है। यदि शिशु का वज़न 2.5 किग्रा से कम है, तो उसे जन्म के समय कम वज़न कहा जाता है।

Additional Information

• नवजात शिशुओं का वज़न आमतौर पर लगभग 5 महीने की आयु तक दोगुना हो जाता है।
• 12 महीने की आयु तक शिशु का जन्म वज़न तीन गुना हो जाता है।
• ऊंचाई 3 से 4 वर्ष के बीच दोगुनी हो जाती है। 

स्पष्टीकरण:-

• 4 वर्ष की आयु के बीच ऊँचाई दोगुनी हो जाती है। 

Additional Information

• नवजात की ऊंचाई 13 वर्ष की आयु (जन्म के समय ऊंचाई के आधार पर) से तिगुनी हो जाती है।
• पहले 2 वर्षों के दौरान शारीरिक वृद्धि विशेष रूप से बहुत तेज होती है। आमतौर पर, एक शिशु का जन्म वज़न 5 महीने में दोगुना हो जाता है और शिशु के पहले जन्मदिन तक तीन गुना हो जाता है।
• साथ ही बच्चे की लंबाई (ऊंचाई) 10 से 12 इंच के बीच होती है, और पहले 2 वर्षों के दौरान बच्चे का अनुपात बदल जाता है।
• एक बच्चे की लंबाई आमतौर पर उसके सिर के ऊपर से उसकी एक एड़ी के नीचे तक मापी जाती है। यह उनकी ऊंचाई के समान है, लेकिन ऊंचाई को खड़े होकर मापा जाता है, जबकि लंबाई तब मापी जाती है जब बच्चा लेटा होता है।
• एक पूर्ण अवधि के बच्चे की जन्म के समय औसत लंबाई 19 से 20 इंच या 50 सेंटी मीटर होती है।

स्पष्टीकरण

• निर्जलीकरण तब होता है जब एक शिशु या बच्चा इतना अधिक शरीर द्रव खो देता है कि वे सामान्य कार्य को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं।
• निर्जलीकरण उल्टी, अतिसार, बुखार या पर्याप्त जल नहीं पीने के कारण हो सकता है।

शिशुओं में निर्जलीकरण के कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सूखी जीभ और सूखे होंठ
• रोते समय आंसू नहीं आना
• अवनमित कलांतराल
• उनींदापन
• धंसी हुई आंखें
• रूखी और झुर्रीदार त्वचा
• गहरी, तेज श्वास
• ठंडे हाथ महसूस होना और धब्बेदार हाथ

 Important Points

निर्जलीकरण गंभीर जटिलताओं को उत्पन्न कर सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• ऊष्मा द्वारा लगी चोट
• मूत्र और वृक्क समस्याएं
• दौरे
• अल्प रक्त आयतन आघात (हाइपोवॉलेमिक शॉक)

Additional Information 

ORT (मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा) अतिसार के परिणामस्वरूप होने वाले निर्जलीकरण को रोकने और/या ठीक करने के लिए मुंह से द्रव को देना है। जैसे ही अतिसार शुरू हो, पुनर्जलीकरण से बचने के लिए घरेलू नुस्खों से उपचार शुरू कर देना चाहिए। यदि वयस्कों या बच्चों को अतिरिक्त पेय नहीं दिया गया है, या यदि इसके बावजूद निर्जलीकरण होता है, तो उनका मौखिक पुनर्जलीकरण लवण (ORS) से बने विशेष पेय के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

निर्जलीकरण का आमतौर पर घर पर उपचार किया जा सकता है, लेकिन इसके गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल की देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

• द्रव अंतःशिरा (IV) में दिए जाते हैं।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की निगरानी
• बुखार के लिए एसिटामिनोफेन
• विश्राम 

व्याख्या:
निमोनिया: यह एक फेफड़ों का संक्रमण है जो वायरस, बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्म जीवों के कारण होता है।

कारक जीव:

• रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (सबसे आम); स्ट्रेप्टोकोकस ऑरियस; स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया आदि।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• टैकीप्निया (श्वासक्षिप्रता)
• श्वसन दर (RR)
  • RR> नियोनेट में प्रति मिनट 60 सांसें
  • RR> शिशुओं में 50 bpm
  • RR> 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में 40 bpm
• ठंड लगने के साथ बुखार
• स्ट्रिडोर अर्थात् प्रश्वसन के दौरान घोड़े की आवाज़
• ग्रन्टिंग अर्थात् निःश्वसन पर छोटी और दोहराव वाली ध्वनि
• नेज़ल फ्लेरिंग
• गंभीर मामलों में बच्चे में निम्न भी हो सकता है:
  • आल्टरटर्ड सेंसोरियम
  • सायनोसिस अर्थात् Spo2 <90%

नैदानिक ​​परीक्षण:

• रक्त परीक्षण
• स्प्यूटम कल्चर
• चेस्ट एक्स - रे
• पल्स ओक्सिमेट्री

नैदानिक ​​प्रबंधन: ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और सिम्पटोमैटिक उपचार

बूस्टर डोज़:

• सामान्य श्वसन दर (RR)
  • नियोनेट: 30-60 सांस प्रति मिनट (bpm)
  • शिशु: 24-30 बीपीएम
• निमोनिया 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है।
• टीकाकरण; पर्याप्त पोषण और पर्यावरणीय कारकों के संशोधित द्वारा निमोनिया को रोका जा सकता है।

अवधारणा:

• विटामिन A एक ओवर-द-काउंटर विटामिन है जो कई खाद्य पदार्थों में स्वाभाविक रूप से मौजूद होता है।
• विटामिन A सामान्य दृष्टि, प्रतिरक्षा तंत्र और प्रजनन के लिए महत्वपूर्ण है।
• विटामिन A हृदय, फेफड़े, वृक्क और अन्य अंगों को ठीक से काम करने में भी मदद करता है। 'विटामिन A दो अलग-अलग प्रकार के होते हैं, पहला पूर्वनिर्मित विटामिन A, मांस, पोल्ट्रि, मछली और डेयरी उत्पादों में पाया जाता है।
• दूसरा, प्रोविटामिन A, फलों, सब्जियों और अन्य पौधों पर आधारित उत्पादों में पाया जाता है, प्रोविटामिन का सबसे सामान्य प्रकार बीटा-कैरोटीन है।
• विटामिन A निम्नलिखित विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है: रेटिनॉल, एक्वासोल और रेटिनिल पामिटेट।

व्याख्या:

• भारतीय बच्चों के लिए विटामिन A अनुपूरक अनुसूची:
• खसरा के साथ 9 महीने पूरे होने पर विटामिन A (पहली खुराक)- रूबेला: 1 मिली (1 लाख IU) मौखिक रूप से दिया जाता है।
• विटामिन A (दूसरी खुराक) 16 से 18 महीने। फिर 5 साल की उम्र तक हर 6 महीने में एक खुराक: 2 मिली (2 लाख IU) मौखिक रूप से दी जाती है।

 Additional Information

• विटामिन A के कार्य:
• रेटिना वर्णक के उत्पादन में योगदान देता है।
• उपकला और ग्रंथियों के ऊतकों के सामान्य कार्य के लिए आवश्यक है।
• वृद्धि विशेष रूप से कंकाल वृद्धि में सहायता करता है।
• यह संक्रमण रोधी है।
• विटामिन A की कमी के कारण होता है:
• रतौंधी
• कंजंक्टिवल ज़ेरोसिस
• बिटोट स्पॉट 
• केराटोमलेशिया

संकल्पना:-

• विटामिन सी, जिसे एस्कॉर्बिक एसिड भी कहा जाता है, एक पानी में घुलनशील पोषक तत्व है जो बच्चे के अधिकांश शारीरिक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने के लिए लोहे के अवशोषण को बढ़ाना और कोलेजन का उत्पादन करना आवश्यक है, जो मानव शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में प्रोटीन है।
• विटामिन सी एक आवश्यक पोषक तत्व है, जिसका अर्थ है कि बच्चे का शरीर इसे अपने आप नहीं बना सकता है। इसलिए, वे इसे उन खाद्य पदार्थों से प्राप्त करते हैं जो वे प्रतिदिन खाते हैं।
• विटामिन सी एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है जो प्रतिरक्षा और कोलेजन उत्पादन का समर्थन करता है। यह एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी काम करता है जिसे बच्चों को उनकी उम्र के आधार पर प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम विटामिन सी की आवश्यकता होती है।